Adhd prognos
Adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a mental health disorder that includes a combination of persistent problems, such as difficulty paying attention, hyperactivity and impulsive behavior. Adhd, [a] akronym för engelska : attention deficit hyperactivity disorder, ungefär: uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitetssyndrom, [2] är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning [7] som utmärks av nedsatta exekutiva förmågor innefattande bristande uppmärksamhetsförmåga , hyperaktivitet och impulsivitet i en omfattning som påverkar vardagliga funktionen.
Officiellt ersattes add av begreppet "adhd huvudsakligen ouppmärksam form" när DSM-IV kom ut men add är ett fortfarande ibland förekommande begrepp. Mängden psykofarmaka som erbjuds mot tillståndet ökat, och då särskilt från talet och framåt. Därefter tog det över 25 år innan någon testade att replikera Bradleys fynd, eller intresserade sig för förskriva amfetamin igen.
Fortsatt kraftig ökning av adhd-diagnoser
Här låg fokus på att barn skulle förvärvat hjärnskador p. Amfetaminer som exempelvis dexamfetamin , dextrolevoamfetamin och mer atypiska preparat som exempelvis atomoxetin. En hypotes är en obalans mellan fritt och bundet dopamin. Vissa menar att den här hypotesen är rimlig för att centralstimulerande preparat ger önskvärd effekt, medan andra varnar för sådana slutsatser.
Att långt fler barn efter år får en diagnos beror enligt kritikerna bland annat på miljöfaktorer, samhällets snabba strukturförändring, för stora skolklasser och att föräldrar i dag har för lite tid för sina barn. Diagnosens förespråkare anser däremot att ökningen av antalet diagnostiserade barn beror på en förbättrad diagnostik och att medicineringen är ett tryggt vårdalternativ.
Föräldrastödsprogram som är mer eller mindre betingningsbaserade erbjuds. Dessa program lär föräldrarna metoder för att hantera barnet genom positiv förstärkning och konsekvenshantering. Men det kan också röra sig om att bli bättre på att vara konsekvent så att konsekvenserna för handlingar blir mer förutsägbara för barnet. Det gick därför inte att bedöma effekter eller risker och biverkningar.
Behandling och prognos vid adhd hos vuxna med komplicerande omständigheter
En studie uppmärksammad visade dock på att substanserna påverkar hjärnans utveckling när de ges till barn. Preparaten verkar i förhållandevis låga doser lugnande och dämpar svåra överaktivitetssymptom, trots att denna preparatgrupp normalt räknas som "stimulerande" liksom till exempel amfetamin. Man tror att system viktiga för koncentrationen stärks på detta sätt.
Dessa läkemedel skrivs ut av barn- och ungdomspsykiater, vuxenpsykiater och barnläkare specialiserade på diagnostik av barn med adhd. Exempel på substanser som används vid adhd är: Atomoxetin är ej ett klassiskt amfetaminliknande preparat, utan verkar på noradrenerga transportörer i hjärnan Bupropion är ej ett klassiskt amfetaminliknande preparat utan ett antidepressivum , men påverkar både noradrenalin- och dopaminnivåerna i hjärnan.
Används främst för behandling av depression, och exempelvis rökavvänjning , men även för adhd Dexamfetamin är rent dexamfetamin vilket orsakar aktiv utpumpning av transmittorsubstans i synapsklyftan, går under namnet Attentin i Sverige. Lisdexamfetamin en prekursor som blir dexamfetamin som orsakar aktiv utpumpning av transmittorsubstans i synapsklyftan, vanligen under märket Elvanse.
Metylfenidat är ett klassiskt amfetaminliknande preparat som går under flera varumärken i Sverige, såsom Ritalin, Concerta och Medikinet Guanfacin är ej ett klassiskt amfetaminliknande preparat, inte helt klarlagt hur det fungerar, men tros verka genom agonisering av noradrenerga receptorer samt en svagare agonisering av serotonerga receptorer.
Diagnostik, stöd och behandling vid adhd och add
Substansen har också en blodtryckssänkande effekt. Används främst för behandling av depression men även för adhd Studierna som SBU har granskat visar att läkemedel lindrar adhd-symptom. Forskningen visar dock bara effekten under kort tid, upp till sex månader. För att veta effekten på lång sikt krävs studier som sträcker sig under en längre period.